И вот, реагируя на изменяющуюся ситуацию, Минздрав внес дополнения в этот Приказ, а также принял еще ряд нормативных документов, которые касаются как работы медиков, так и поведения всех остальных граждан. Главврач Глусской центральной районной больницы Ирина Петрова помогла нам разобраться в нововведениях.
Во-первых, в Глусской райбольнице создана так называемая контактная группа, она состоит из врача-инфекциониста и медсестры инфекционного кабинета. Именно они держат связь с районным центром гигиены и эпидемиологии и выезжают домой к контактам 1-го уровня (в течение дня), оценивают состояние их здоровья, берут мазок на коронавирус, объясняют, что делать при ухудшении самочувствия, а также выдают памятку о правилах самоизоляции и требование о соблюдении этих правил. При этом требование составляется в двух экземплярах — второй экземпляр подклеивается в медицинские документы.
Еще раз стоит напомнить, что в самоизоляции, кроме собственно пациентов с инфекцией COVID-19, должны находиться контакты 1-го уровня, независимо от их состояния здоровья, и контакты 2-го уровня, если у них есть кашель, повышение температуры, одышка, боль в горле — по отдельности или сразу все эти симптомы. Информацию о посещении контакта 1-го уровня инфекционист передает врачу общей практики, участковому терапевту либо педиатру. В течение 14 дней за пациентом наблюдают, предусмотрены ежедневный обзвон и посещения на 7-й и 14-й день, повторный же тест делается на 13-й день. Подчеркну: контактом какого уровня является человек и является ли вообще, устанавливают специалисты центра гигиены и эпидемиологии.
В каждой ситуации, как только выявляется пациент с инфекцией COVID-19, проводится эпидрасследование, вплоть до того, в какие магазины человек заходил, с кем в очереди стоял или с кем ехал рядом в маршрутке. И доверять тут следует в первую очередь действительно специалистам, а не соседкам, знакомым знакомых и прочая, прочая. К контактам 1-го уровня относят, как правило, тех, кто находился с инфицированным COVID-19 в одном помещении — квартире, кабинете, классе, блоке в общежитии или гостинице, кто ехал вместе с ним в одной маршрутке или в одном вагоне (в последнем случае берут в расчет два ряда спереди, два сзади и тех, кто сидел слева и справа).
Вернемся к самоизоляции. Сотрудники контактной группы также оценивают, есть ли у человека дома условия для самоизоляции, если нет — его помещают в инфекционное отделение Глусской ЦРБ, где наблюдают те же 14 дней. Да, долгое время инфекционки у нас не было, но с началом коронавирусной эпидемии под инфекционное отделение перепрофилировано 20 коек. В инфекционном отделении Глусской ЦРБ не лечат пациентов с коронавирусом, а лишь следят за здоровьем тех, кто не может находиться дома в самоизоляции. Хорошо, когда дом большой, а если там одна комната и в ней мама-папа, бабушка и дедушка?.. Для таких случаев и есть инфекционное отделение.
Также в райбольнице сейчас функционируют три инфекционных кабинета, один из них был и раньше, еще два открылись на базе отделения дневного пребывания и фтизиатрического кабинета. Более того, сейчас всех посетителей поликлиники на входе встречает медработник, измеряет им бесконтактным термометром температуру и всех, у кого она повышена, направляет через отдельный вход в инфекционные кабинеты. Что касается лечения больных с COVID-19, в Могилёвской области для этого на данный момент, согласно всё тому же Приказу Минздрава № 296, предназначены Могилёвская инфекционная больница (134 койки) и Бобруйская центральная больница (инфекционное отделение на 120 коек).
Отдельно коснемся походов к стоматологу. Еще в марте медучреждения получили рекомендацию не проводить плановые процедуры, которые могут подождать, в том числе и стоматологические. А 7 апреля Минздрав принял Приказ № 396, который вводит временные ограничения на оказание плановой стоматологической помощи из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации. В экстренных и неотложных случаях стоматологи принимать будут. Что подразумевается под плановыми услугами? «Это все виды стоматологической помощи, которые, образно говоря, могут подождать, в том числе проведение профилактических осмотров, диспансеризации, физиотерапевтических процедур, рентгенологических процедур не по экстренным показаниям, проведение стоматологического лечения с использованием общего обезболивания или седации, — объясняет Ирина Петрова. — Если говорить об экстренной или неотложной помощи, безусловно, врач примет пациента с острой болью, пульпитом, периодонтитом (воспаление корня зуба), абсцессом, периоститом (воспаление надкостницы), с травмами челюсти, кровотечениями, то есть с теми состояниями, которые угрожают здоровью или жизни». Придется повременить и тем, кто планировал посетить ортопеда. Бобруйская стоматологическая поликлиника № 1, которая изготавливает для Глусской ЦРБ протезы, до конца мая эту услугу оказывать не будет, соответственно, и ортопедическая служба нашей больницы тоже уходит в отпуск.
Вместо эпилога Если «во первых строках» своей статьи я рассказывала о документах, которые регламентируют работу медиков в сегодняшних условиях и которых они строго придерживаются, то в заключение приведу пример, как люди воспринимают и реагируют на сегодняшнюю ситуацию. В одной из организаций у сотрудника обнаружилась повышенная температура, так называемая субфебрильная — 37,3. В такой ситуации, как предписывают документы, сотрудник должен отправиться домой и позвонить в регистратуру поликлиники, там ему расскажут, что и как делать дальше. На деле сотрудник остался на работе, а его напуганные коллеги (тем более работник недавно ездил в другую область) вызвали скорую помощь. Диспетчер, у которого на столе лежит пошаговая инструкция всех его действий, объяснила, что надо делать (смотри выше). Человек ушел домой и сделал, как сказали, поскольку температура была невысокая, ему предложили прийти на прием к врачу. Врач назначил лечение и дал больничный. А в это время его неугомонные коллеги, озабоченные состоянием здоровья товарища и возможными рисками для себя, продолжают названивать в медучреждение — в регистратуру, на скорую, главврачу, жалуются на грубое обращение (здесь стоит знать, что все звонки записываются и на раз-два выясняется, насколько обращение было грубым) и требуют наказать виновных. Знаете, с одной стороны чисто по-человечески это понятно — для всех нас здоровье свое и близких важнее всего на свете. С другой, неужели паника, поднятые нервы и негативные эмоции пойдут здоровью на пользу?
Министерство здравоохранения четко разъясняет медработникам требования и инструкции, и каких-то сторонних разъяснений им не требуется. А всем нам, несмотря на вполне объяснимый страх и желание уехать на ближайшие месяцы на необитаемый остров, нужно быть чуточку спокойнее и добрее. Обращать внимание на разметку в магазинах и соблюдать расстояние, а не дышать друг другу в спину, обходить стороной человека с простудой, но не распускать слухи, что у него коронавирус или еще какая зараза, не требовать от медиков невозможного, а дать им спокойно делать свою работу.
© 2007-2024